НОВИНИ

Самоубийството на лекар в Ню Йорк предупреждава за друга епидемия

Самоубийството на лекар в Ню Йорк предупреждава за друга епидемия


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Самоубийството на лекар ни напомня, че чумата от COVID-19 създава дълбоки емоционални рани на здравните работници.

Една от най-старите приказки в историята на медицината е историята на архетипния „ранен лечител“ Хирон. Според легендата Хирон, безсмъртен кентавър, който преподавал медицина и служил като лекар, присъствал на среща, организирана от друг кентавър на име Фол. След поредица от събития, включващи други кентаври, които се бият за вино, Херакъл (известен също като Херкулес), в опита си да се намеси, случайно отприщи отровена стрела, която удари коляното на Хирон. Като бил безсмъртен, Хирон бил принуден да търпи мъчителна болка.

Въпреки способността си да лекува другите, Хирон не успява да се излекува сам. Изпълнен със срам, той се оттегли в пещерата си, все още отдаден да учи своите ученици. Накрая, след девет дни болката му стана непоносима и Хирон поиска Зевс да премахне безсмъртието му, за да може да умре. Въпреки че е мит, той служи като първата документирана история на медицинско самоубийство, макар и асистирано, и предполага, че предизвикателството да излекуваме нашите лечители датира от векове.

Неотдавнашното самоубийство на Лорна Брийн, завършен и състрадателен лекар, изследовател, колега, приятел, сестра и дъщеря, след като тя служи в предната част на оживен нюйоркски спешен отдел, ни напомня, че чумата COVID-19 също създава дълбоки емоционални рани на здравните работници. Както баща й Филип Брийн я описва, тя „беше като пожарникаря, който се втурва в горящата сграда, за да спаси друг живот и не смята нищо за себе си“. Смъртта му не се дължи на COVID-19; това се дължи на система и култура на болничната медицина, които не я оценяват като човек извън нейната професия.

В момента COVID-19 е тест за стрес, разкриващ уязвимости в нашето здравеопазване, социални грижи и финансови системи. Но това е и катализатор, който води до нови решения като осигуряване на гарантиран основен доход, разширяване на допустимостта за кръводаряване, намаляване на бюрокрацията в болниците и насърчаване на партньорството между технологични компании. Като такъв той също трябва да бъде катализатор за подобряване на медицинската култура, така че един ден нито един лекар няма да бъде принуден да избере самоубийство в резултат на невъзможността да се справят или да потърсят изцеление за себе си.

Информираността за самоубийствената епидемия, засягаща професията, се утвърди през последните пет години. Лекарите имат най-висок процент самоубийства от всяка професия: около 300 лекари умират всяка година в Съединените щати (размерът на типичен студент в медицинско училище). Всъщност самоубийството сега се превърна в професионален риск за професията. Но той е и канарчето в въглищна мина, което служи като предупреждение за претоварена и нездравословна система, която не се интересува от своите лекари.

Едно нещо е болезнено ясно: медицинското самоубийство не е свързано с резистентност. Лекарите по дефиниция са корави; трябва да прескочим много обръчи, за да получим достъп, да приемаме дълги нощни разговори, често без храна, вода или сън, и да работим нерационално работно време, често с неадекватна система за подкрепа. За съжаление, прекомерният акцент върху индивидуалната устойчивост за сметка на осигуряването на здравословна работна среда наложи отговорността върху самите лекари, което не е нищо повече от обвиняването на жертвите.

Докато употребата на вещества и психичните заболявания могат да бъдат фактори, много лекари нямат психично разстройство, диагностицирано като депресия и тревожност. Това може да се дължи отчасти на стигмата около търсенето на официална диагноза, но също така знаем, че симптомите на депресия са силно зависими от околната среда; Влиянието на нашата ситуация върху нашите реакции е разбирано от социолозите от десетилетия.

Докато неща като вниманието помагат до известна степен, много прилича на изчакване на войник да медитира, докато около него се хвърлят бомби. Вместо това приоритетът трябва да бъде този войник да бъде отведен на безопасно място с батальон, на който може да се довери, с подходящо защитно оборудване. Поставянето на здрав човек, някой, който е задвижван, интелигентен, съпричастен, в среда, която не е благоприятна за тяхното благосъстояние, ще окаже допълнителен натиск върху него с малко място за процъфтяване или евентуално дори за оцеляване. Последиците могат да бъдат пагубни, но не са изненадващи.

Проблемът с медицинското самоубийство е толкова дълбок и ролята на културата е толкова важна, че понтифицирането на решения често се чувства безполезно, особено след като проблемът е не толкова какви са решенията, а как да ги актуализираме.

Културата трябва да се промени отгоре надолу, а това изисква силни политики и ангажираност. Политиките трябва да включват ограничения на работното време, времето за самообслужване и нулева толерантност към тормоз и тормоз. Трябва също така да повишим психологическата безопасност (определена от учен от Харвард Ейми Едмъндсън като „климат, в който хората се чувстват комфортно да изразяват себе си и да бъдат себе си“), проблем, който е належащ проблем по време на пандемията, като например съкращенията. на лекарите в Мисисипи, които са изразили своите притеснения.

Трябва също така да гарантираме, че всички здравни програми за лекари са без конфликт на интереси, напълно разведени от лицензионните агенции и достъпни както географски, така и финансово. Особено по време на криза, както знаем от хуманитарните работници, травмите при повторно влизане са често срещани, така че достъпът до тези програми сега е от първостепенно значение, за да компенсира риска от страдание сам. Изолацията е опасно място за размножаване на травми, безпокойство и необработена болка.

Освен да разказват историята за смъртта на Хирон, древните гърци са виждали самоубийство главно поради дефектни „хумори“, крайния резултат от натрупването на черна жлъчка (меланхолия) или жълта жлъчка (мания). Красотата на медицинските знания е, че те се развиват; така и нашето разбиране. Трябва да вземем уроци от Хирон и съвсем скоро от Лорна Брийн, за да разберем, че факторите на околната среда имат значение много повече от индивида. Преминаването на Брийн по време на тази пандемия ни предлага момент да размислим как най-добре да използваме нашето възмущение и траур като пациенти и лекари, за да излезем най-накрая от облаците на невежеството, умишлената слепота и институционалната инерция, за да избегнем да се повтори същата трагедия. .

След като Хирон умря, той остави две наследства. Първият беше в онези, които той преподаваше: като бащата на медицината Асклепий, за който от своя страна се казваше, че е преподавал Хипократ. Хиляди студенти по медицина полагат Хипократовата клетва всяка година. Второто наследство, според поета Овидий, е чрез подарък от Зевс, който искал да се увери, че духът на Хирон живее в нощното небе, затова той създал съзвездието Кентавър, което сега може да се разглежда като буквална интерпретация от поговорката на аспера. ad astra („през трудности, към звездите“).

Той свети най-ярко през месец май. Тази година може да ни напомни за хилядите лекари, които са отнели живота си, докато са лекували други, някои по време на тази пандемия, лекари, които биха могли да ни вдъхновят най-накрая да сменим посоката. А за Брийн, като една от онези блестящи звезди, можем също да се закълнем, че ще ви почете като героя, който бяхте, осветявайки пътя ни напред.


Видео: ОСВОБОЖДЕНИЕ (Октомври 2022).